საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი არის ზოგიერთი დეგენერაციული ცვლილება კისრის მალთაშუა დისკებში.

უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ თავად დისკები, არამედ ხერხემლიანები, რბილი და ხრტილოვანი ქსოვილი. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მის ხერხემლიანებს არ აქვთ ყველაზე საიმედო სტრუქტურა სხვა მონაკვეთებთან შედარებით, რაც ამ უბანს ძალიან დაუცველს ხდის. ხერხემლიანები აქ განლაგებულია ერთმანეთთან ახლოს, ისევე როგორც იმ არტერიებთან, რომლებიც აწვდიან საკვებს ადამიანის ტვინს.

თუ ხერხემლის გადაადგილება მოხდა, მაშინ დიდია ნერვის შეკვრის და არტერიების შეკუმშვის ალბათობა, რაც აუცილებლად გამოიწვევს თიაქარს ხერხემლიანებსა და პროტრუზიას შორის, ანუ ხერხემლის დისკის სტრუქტურაში ცვლილებები.

რა არის ეს?

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი (ოსტეოჰონდროზი) არის მალთაშუა დისკების დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანება, რის შედეგადაც ზიანდება თავად დისკები, ხერხემლის ხერხემლები და ხერხემლის სახსრები და შეინიშნება მალთაშუა დისკების სიმაღლის დაქვეითება. დაავადება პროგრესირებს მკურნალობის გარეშე და შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, ცუდი სისხლის მიმოქცევა და თიაქარიც კი. ოსტეოპოროზის მსგავსად, დაავადება ვითარდება მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო, რაც იწვევს ძვლებისა და სახსრების ნაკლებ ძლიერებას.

ოსტეოქონდროზმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არასტაბილურობა (სიმპტომები და მკურნალობა ქონდროზის მსგავსია, მაგრამ აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები), რასაც ხშირად თან ახლავს ხერხემლის გადაადგილება. თავის მხრივ, ეს აჩქარებს ოსტეოქონდროზის განვითარებას, ანადგურებს ზურგის რეგიონს.

ეტაპები

დამსწრე ექიმმა უნდა განსაზღვროს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარების ხარისხი სამედიცინო ისტორიის, ასევე პაციენტის გასინჯვის საფუძველზე. არსებობს მხოლოდ ოთხი გრადუსი:

1. პირველი ხარისხი. დაავადება საწყის ეტაპზეა; პაციენტი განიცდის მსუბუქ ტკივილს კისრის არეში, რომელიც შეიძლება იყოს უფრო ინტენსიური, თუ ადამიანი იწყებს თავის მობრუნებას.
2. მეორე ხარისხი. პაციენტმა შეიძლება უჩივლოს ძალიან ძლიერ ტკივილს საშვილოსნოს ყელის არეში, რომელიც შეიძლება ლოკალიზდეს ზედა კიდურებში. კლინიკური სურათი გვიჩვენებს, რომ დაავადების განვითარების ამ სტადიაზე შეიმჩნევა დაჭიმული ნერვის შეკვრა, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. ასევე აღინიშნება თავის ტკივილი, სისუსტე და ზოგადი სისუსტე.
3. მესამე ხარისხი. ტკივილი ხდება თითქმის მუდმივი, ასევე ვრცელდება მხარზე ან მკლავზე. ზოგიერთ პაციენტს უსვამენ დისკების თიაქრის დიაგნოზს, რაც იწვევს ზედა კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვას. ექიმის მიერ გამოკვლევისას შესამჩნევია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მობილობის დაქვეითება, ასევე ტკივილი პალპაციით.
4. მეოთხე ხარისხი. დაავადების ამ ეტაპზე მალთაშუა დისკი თითქმის მთლიანად განადგურებულია. მის ადგილას ჩნდება შემაერთებელი ქსოვილი, რაც იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას. ის იწყებს უფრო მეტ ტკივილს, თავის არეში ხმაურს და ცუდ ორიენტაციას სივრცეში. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ არტერია დაჭიმულია, რაც ხელს უშლის ტვინის ბუნებრივ კვებას.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მნიშვნელოვანი სიმპტომებია თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და არტერიული წნევის მომატება.

დაავადების დიაგნოსტიკა რთულია, ტკივილი ზოგჯერ არ იჩენს თავს და სიმპტომები იშლება; უფრო მეტიც, ძლიერი ანალგეტიკების უკონტროლო გამოყენება ნიღბავს დაავადების ნიშნებს. პაციენტი, რომელიც არ გრძნობს ტკივილს, თავს ჯანმრთელად თვლის და ეს გრძელდება მანამ, სანამ შეუქცევადი პროცესები არ განვითარდება კისრის სახსრების ქსოვილებში.

თავის ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით

ეს არის ადამიანის მრავალი დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული არასპეციფიკური ნიშანი. თავის ტკივილი განსაკუთრებით გავრცელებულია ქალებში. შეიძლება რთული იყოს თავის ტკივილის მიზეზის დადგენა და მით უმეტეს, მისი ასოცირება ხერხემლის დაზიანებებთან. გამოვლენილია ადამიანებში თავის ტკივილის 14 სხვადასხვა მიზეზი.

ჩვენ მიერ აღწერილ პათოლოგიაში თავის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

1. ცერებრალური გემების სპაზმი;
2. დაჭიმული ნერვული ფესვები;
3. ინტრაკრანიალური წნევის რეფლექსური მატება.

თავის ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით შეიძლება დაემსგავსოს შეგრძნებებს არტერიული ჰიპერტენზიის, სტენოკარდიის ან ინსულტის დროს. უფრო მეტიც, საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ადამიანებს, როგორც წესი, აქვთ ინსულტის ან ინფარქტის განვითარების რისკი.

ტკივილის შეგრძნება შეიძლება იყოს პაროქსიზმული, მუდმივი, მღელვარე და მოსაწყენი.

გულის პათოლოგიებით პაციენტები უჩივიან დისკომფორტს გულმკერდის არეში, რასაც თან ახლავს გულის აქტივობის რიტმის დარღვევა. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დაადგინოს მიზეზი. თავის ტკივილის დროს გულისრევასთან, თავბრუსხვევასთან და გულმკერდის ტკივილთან ერთად უნდა ჩატარდეს ეკგ.

თავბრუსხვევა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით

ეს მდგომარეობა ყოველთვის არ მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზზე.

თავბრუსხვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. შუა ან შიდა ყურის ანთება;
2. ცერებრალური გემების სპაზმი;
3. ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევა;
4. პრობლემები ვესტიბულურ აპარატთან;
5. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.

ოსტეოქონდროზის დროს თავბრუსხვევის მკაფიო კრიტერიუმები არ არსებობს. თუმცა, არსებობს სისტემური და არასისტემური თავბრუსხვევა, მათ აქვთ აშკარა განსხვავებები.

რეკომენდირებულია იცოდეთ განსხვავება სისტემურ და არასისტემურ თავბრუსხვევას შორის; ეს დაგეხმარებათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ უჩვეულო მდგომარეობის მიზეზები:

1. სისტემური თავბრუსხვევა არის მიმდებარე ობიექტების ან სხეულის წრიული მოძრაობის შეგრძნება, რაც გამოწვეულია ვესტიბულური აპარატის, ვიზუალური ანალიზატორების და რეცეპტორების დარღვევით სახსრებში, კუნთებში და ეპიდერმისში (სხვადასხვა ეტიოლოგიის ოსტეოქონდროზი);
2. არასისტემატური თავბრუსხვევა არის თავბრუსხვევის შეგრძნება, სისულელე და არასტაბილური მდგომარეობა ვერტიკალურ მდგომარეობაში. არასისტემური თავბრუსხვევის დროს არ არის წრიული ბრუნვის შეგრძნება და ეს მნიშვნელოვანი განსხვავებაა შედარებით სიმპტომებს შორის.

ამ ტიპის თავბრუსხვევის მქონე ადამიანს უნდა გასინჯოს გამოცდილმა ექიმმა, უპირველეს ყოვლისა, ნევროლოგმა ან (ყურის და ნაზოფარინქსის დაავადების ეჭვის შემთხვევაში) ოტოლარინგოლოგმა.

გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის მიზეზი, რომელიც არ უკავშირდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს, არის პაციენტში ისეთი ნიშნების იდენტიფიცირება (გარდა თავბრუსხვევისა, როგორიცაა:

1. სახის კუნთების დამბლა და მხრის სარტყელის ნაწილის დაბუჟება;
2. ძლიერი თავის ტკივილი ჯანმრთელობის გაუარესების გამო;
3. მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
4. ცნობიერების დაკარგვა ან გაქრობა.

არტერიული წნევა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს

კავშირი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზსა და არტერიული წნევის მატებას შორის დიდი ხანია დადგენილია. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს აქვთ მნიშვნელოვანი ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები.

ტიპიურია წნევის მატება დღის განმავლობაში. ჰიპერტენზია ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში არ არის დამახასიათებელი ამ დაავადებისთვის. ნერვული დაბოლოებების რეფლექსური გაღიზიანება და სისხლძარღვების ხანმოკლე სპაზმი იწვევს არტერიული ჰიპერტენზიის სპაზმურ ყოველდღიურ დინამიკას.

მაღალი არტერიული წნევის გამორჩეული თვისება საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს არის მისი კომბინაცია შემდეგ სიმპტომებთან:

• თავის ტკივილი;
• ტკივილი კიდურებსა და გულმკერდში;
• საყელოს არეში მგრძნობელობის დაქვეითება;
• წნევის მომატება სტრესის, კუნთების დაძაბულობის, არასასიამოვნო პოზიციის გახანგრძლივებული ზემოქმედების და სხვა მსგავსი სიტუაციების შემდეგ.

ეს ნიშნები მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სხვადასხვა წარმოშობის ჰიპერტენზიის დამოუკიდებლად დიფერენცირებისას.

არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომი და ჯანმრთელობის სწრაფი გაუარესება გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის საფუძველია.

ოსტეოქონდროზის სინდრომები

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის კლინიკური სურათი ჯდება რამდენიმე სინდრომში. სინდრომი არის რამდენიმე სიმპტომი, რომლებიც ვლინდება ერთად.

ოსტეოქონდროზი შედგება შემდეგი სინდრომებისგან:

1. ხერხემლიანი. მას ასევე უწოდებენ ხერხემლიანს, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ძვლები და ხრტილოვანი ქსოვილი მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში. ეს იწვევს შემდეგი სიმპტომების ფორმირებას: კისრის მოტორული აქტივობის შეზღუდვა, ტკივილი მისი მობრუნებისას, რენტგენოლოგიური ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გამოსახულებაში. სწორედ ამ ნიშნების ერთდროული გამოვლინებაა ხერხემლის სინდრომი. კლინიკური ნიშნების მსგავსი ნაკრები შეინიშნება მიოზიტთან (კუნთოვანი ქსოვილის პათოლოგიით) და მტკივნეული მოძრაობები მრავალი სხვა პათოლოგიის თანამგზავრია.
2. ხერხემლის არტერიის სინდრომი. ჩნდება, როდესაც პროცესში ჩართულია სისხლძარღვთა შეკვრა, რომელიც პასუხისმგებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილების სისხლმომარაგებაზე. სიმპტომები მიუთითებს, რომ ტვინის ქსოვილმა შეწყვიტა საკვები ნივთიერებების სათანადო რაოდენობის მიღება. როგორ ამოვიცნოთ ეს სინდრომი? პირველი ნიშნებია თავბრუსხვევა, ტინიტუსის შეგრძნება, არტერიული წნევის ცვლილება და თვალების წინ „ფარდის“ გამოჩენა. ეს მიუთითებს, რომ ხერხემლის ერთ-ერთი არტერია შეკუმშულია. თითოეულ გემს აქვს საკუთარი ნერვული დაბოლოებები. ხერხემლის არტერიის ინერვაციას რომ მოაჭერთ, შაკიკი, დაბუჟება და მხედველობის ხანმოკლე დაქვეითება ერთ მხარეს გამოჩნდება. შედეგად, გემის ცვლილებები იწვევს ტვინს ჟანგბადის საჭიროებას. ამ დროს ადამიანი გრძნობს ძილიანობას, ცნობიერების ხანმოკლე დარღვევას, კარგავს ყურადღებას და კონტროლს, უარესად მუშაობს და უარესად ახსოვს ინფორმაცია. ასეთი კლინიკური სურათით აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიფერენცირება ხერხემლის არტერიების ათეროსკლეროზთან და სიმსივნით ან ანთებით შეკუმშვით.
3. გულის სინდრომი. ის ვლინდება გულმკერდის არეში წვის და ქოშინის სახით. ადამიანი გრძნობს გულის აჩქარებას, იღლება და გაღიზიანებულია. ეს სურათი ასევე დამახასიათებელია გულის პათოლოგიისთვის, მაგალითად, სტენოკარდიის, კორონარული სინდრომისა და ინფარქტისთვის. ასეთი სიმპტომების გამომწვევი მიზეზების შესახებ ზუსტი დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც პაციენტი გაივლის ეკგ-ს.
4. რადიკულარული სინდრომი. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი ანერვიებს 8 წყვილ ნერვებს, რომელთაგან თითოეულს აქვს ფესვები, სადაც ნერვი გამოდის ხერხემლიანიდან. როდესაც ისინი ერთვებიან ოსტეოქონდროზში, პაციენტი გრძნობს მგრძნობელობის დაქვეითებას ან, პირიქით, ძლიერ ტკივილს. შეიძლება იყოს დაბუჟება ან ტკივილი თავის უკან, ენის მგრძნობელობის დაქვეითება, ყურის უკან, ტკივილი სუპრაკლავიკულარულ მიდამოში. ზოგჯერ აღინიშნება ყლაპვის დარღვევა, მოძრაობები ზედა კიდურებში და დაბუჟება თითებში.

პირველადი დახმარება სახლში ოსტეოქონდროზის გამწვავებისთვის

ძლიერი ტკივილის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ანალგინი, ტემპალგინი ან ბარალგინი. თუ ზემოხსენებული მედიკამენტები არ იძლევა შვებას, შეგიძლიათ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნისე ან დიკლოფენაკი).

ხშირად გამოიყენება „გამაფანტავი“ საშუალებები, მაგალითად, წიწაკის ნაყენი, რომელიც არ კურნავს, მხოლოდ ათბობს ანთებულ ადგილს და აშორებს ტკივილს. თუ შეშუპება ხდება ანთების არეში, პაციენტს შეუძლია დალიოს მწვანილის ინფუზია ან შარდმდენი 3-4 დღის განმავლობაში. შესაძლებელია თუ არა ოსტეოქონდროზის განკურნება ამ მეთოდებით? ეს ზომები მხოლოდ დროებითია და მიზეზის აღმოსაფხვრელად უნდა მიმართოთ ექიმს.

უნდა აღინიშნოს, რომელი ექიმი მკურნალობს ოსტეოქონდროზს. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტკივილის მიზეზი ოსტეოქონდროზის გაჩენაა, უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. სწორედ ეს სპეციალისტი ეხება ამ ტიპის დაავადებებს. ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებას ჰყავს მაღალსპეციალიზებული სპეციალისტები, რომლებიც კონკრეტულად ეხებიან ხერხემლის დაავადებებს. თუ თქვენს კლინიკას ჰყავს ვერტებროლოგი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მას კითხვებით, თუ როგორ უნდა განკურნოს ეს დაავადება.

როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს?

განვითარების საწყის ეტაპზე ოსტეოქონდროზის განკურნება შესაძლებელია მედიკამენტების გარეშე; საკმარისია გადახედოთ დიეტას, ყოველდღიურ რუტინას და რეგულარულად შეასრულოთ სპეციალური ვარჯიშების ნაკრები. დაავადების მოწინავე ფორმებში ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ხერხემლიანებში დეგენერაციული ცვლილებების შეჩერებას.

თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი აუცილებლად მოიცავს ფიზიკურ პროცედურებს - ელექტროფორეზი მედიკამენტებით, ულტრაბგერითი, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია. ეს მეთოდები ეხმარება გაუმკლავდეს ტკივილს, ანთებას, ქსოვილების შეშუპებას, აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს და სისხლის მიმოქცევას.

წამლის მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია მედიკამენტოზური მკურნალობა, ფიზიოთერაპია, კისრის ყელის არეში მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშები განსაკუთრებით ეფექტურია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს. ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების ძირითადი ჯგუფებია:

სათაური	ოპერაციული პრინციპი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs). ესენია ვოლტარენი, ნისე, მოვალისი, კეტონალი, ქეთანოვი, დიკლოფენაკი, ნიმესულიდი და სხვა.	ამცირებს ტკივილს, ხელს უწყობს ასეპტიკური ანთების და დაზიანებული ნერვის ფესვის შეშუპებას.
მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის და სისხლის მიმოქცევის რეოლოგიურ თვისებებს. ეს არის ამინოფილინი, ტრენტალი.	აუმჯობესებს დაზიანებული ნერვული ფესვების კვებას და აუმჯობესებს ტვინში სისხლის მიმოქცევას.
B ჯგუფის ვიტამინები: კომბილიპენი, უნიგამა, მილგამა, ნეირობიონი.	აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს ნერვულ ქსოვილში.
კუნთების რელაქსანტები. ეს არის მიდოკალმი, სირდალუდი, ტიზალუდი, ტიზანიდინი და ა.შ.	ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს კუნთების სპაზმს.
ქონდროპროტექტორები. ესენია (გლუკოზამინი და ქონდროიტინი) ართრა, ტერაფლექსი, დოპელჰერცი, გომბეშოს ქვა, კონდრონოვა, სტრუქტუვიტი, ალფლუტოპი.	ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს ხრტილის ქსოვილს, მათ შორის დაზიანებულ მალთაშუა დისკებში.

ოსტეოქონდროზის ტაბლეტების მიღებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ტაბლეტებით წამლის მკურნალობისგან მნიშვნელოვანი ეფექტი იქნება მხოლოდ სხვა მეთოდებთან, მათ შორის ვარჯიშებთან ერთად. ასევე აუცილებელია აღინიშნოს, რომ დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს დაავადების მკურნალობა მისი სტადიისა და სხვა ნიშნებიდან გამომდინარე.